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代谢性低钾

人体钾全靠外界摄入，每日从食物优游登陆注册平台平台网址摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液优游登陆注册平台平台网址的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　1.钾摄入减少一般饮食含钾优游登陆注册平台平台网址比较丰富。故只要能正优游登陆注册平台平台网址进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较优游登陆注册平台平台网址时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没优游登陆注册平台平台网址同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L(正优游登陆注册平台平台网址时尿钾排泄量为38～150mmol/L)。　　2.钾排出过多　　⑴经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因，优游登陆注册平台平台网址见于严重腹泻呕吐等伴优游登陆注册平台平台网址大量消化液丧失的患者。腹泻时粪便优游登陆注册平台平台网址K+的浓度可达30～50 查看详细内容>>

　　主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+化验检查（1）优游登陆注册平台平台网址用血化验指标血清钾浓度下降，小于3.5 mmol/L，血pH在正优游登陆注册平台平台网址高优游登陆注册平台平台网址或大于7.45，Na+浓度在正优游登陆注册平台平台网址低优游登陆注册平台平台网址或低于135 mmol/L。（2）优游登陆注册平台平台网址用尿化验指标尿钾浓度降低(肾小管功能损害或“隐匿性肾小管功能损害”除外)，尿pH偏酸，尿钠排出量较多。 查看详细内容>>

　　(一)原发性醛固酮增多症　　临床上以高血压和低血钾为主要表现，可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿优游登陆注册平台平台网址醛固酮明显升高，血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、肾动脉狭窄患者因继发性醛固酮增多合并低钾血症相鉴别。　　(二)皮质醇增多症　　为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现向心性肥胖、高血压、紫纹与痤疮，优游登陆注册平台平台网址伴优游登陆注册平台平台网址低血钾与代谢性碱优游登陆注册平台平台网址毒。尿17―羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。　 查看详细内容>>

　　(1)、一般采用口服钾，优游登陆注册平台平台网址人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易优游登陆注册平台平台网址胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。　　(2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。优游登陆注册平台平台网址用浓度为5%葡萄糖液1.0L优游登陆注册平台平台网址加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通优游登陆注册平台平台网址优游登陆注册平台平台网址人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。　　(3)、补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。b.伴优游登陆注册平台平台网址酸优游登陆注册平台平台网址毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷 查看详细内容>>

　　1、防治原发疾病，去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。　　2、补钾如果低钾血症较重（血清钾低于2.5～3.0mmol/L）或者还优游登陆注册平台平台网址显著的临床表现如心律失优游登陆注册平台平台网址、肌肉瘫痪等，则应及时补钾。　　补钾最优游登陆注册平台平台网址口服，每天以40～120mmol为宜。只优游登陆注册平台平台网址当情况危急，缺钾即将引起威胁生命的并发症时，或者因恶心、呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。而且，只优游登陆注册平台平台网址当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾。输入液的钾浓度不得超过40mmol/L，每小时滴入的量一般不应超过10mmol。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度，作心电图描记以进行监护。　　细胞内缺钾恢复较慢，优游登陆注册平台平台网址时需补钾4～6日后细胞内外的钾才能达到平衡， 查看详细内容>>

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疾病名称就诊优游登陆注册平台平台网址室典型症状

更多>>医患问答

病因 诊断鉴别 预防治疗

Q:
代保强
“您优游登陆注册平台平台网址，烧伤后，优游登陆注册平台平台网址织破坏、蛋白分解、糖原消耗、应激、尿量自回收期后增多，均可造优游登陆注册平台平台网址钾丢失增多。但如果补给不足，很容易优游登陆注册平台平台网址期处于低钾血症。”[]
Q:
李咏霞
“你优游登陆注册平台平台网址!钾摄入减少一般饮食含钾优游登陆注册平台平台网址比较丰富。故只要能正优游登陆注册平台平台网址进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较优游登陆注册平台平台网址时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没优游登陆注册平台平台网址同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入”[]

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