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化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。 查看详细内容>>
  1.实验室检查  (1)血象 周围血白细胞计数明显增高,中性粒细胞占优势。  (2)脑脊液 脑脊液浑浊,细胞数可达10×106/l以上,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的白细胞内可见致病细菌。  (3)细菌培养 在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏感试验。可资确诊和帮助选择抗菌药。但需时较长,不能及时得到结果。  (4)快速病原菌检测 ①免疫荧光试验。以经荧光素标记的已知抗体检测脑脊液,可快速检出致病菌,其特异性及敏感性均较佳。②酶联免疫吸附试验(elisa)。可用已知抗体检出待定抗原(致病菌),特异性及敏感性均好。③对 查看详细内容>>
  1.病毒性脑炎  2.新型隐球菌脑膜脑炎  3.脑脓肿  4.脑瘤   查看详细内容>>
  预防  1.增强体质,注意预防上呼吸道感染。  2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。  3.早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。  治疗  首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。  1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。  2.对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单 查看详细内容>>
  (一)早期发现病人,就地隔离治疗。  (二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。  (三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg。  (四)菌苗预防:目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗,保护率为94.9%,免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者,若1~2月份的流脑发病率大于10/10万,或发病率高于上一年同时期时,即可在人群中进行预防接种。 查看详细内容>>
得了化脓性脑膜炎怎么办
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更多>>医患问答
  • Q:
    王光义

    “根据你提供的信息资料分析,你说的这个情况我考虑应该是属于化脓性脑膜炎没有彻底治愈遗留下来的后遗症的情况~~仍然需要系统全面治疗~”[]

  • Q:
    张鹏勇

    “病情分析:根据你的描述,一般来说新生儿这种情况是由于胎盘有感染源穿过屏障造成的,积极治疗指导意见:根据你的描述,一般来说新生儿这种情况是由于胎盘有感染源穿过屏障造成的,积极治疗”[]

  • Q:
    王改莲

    “病情分析:你好,化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(100”[]

  • Q:
    郭红枝

    “病情分析:你好,你说的这种情况考虑到,白细胞比较低,有可能是病毒感染导致的。指导意见:建议你最好是在到医院去体检查一下是比较好的,如果检查是病毒性脑膜炎的话,再做进一步的治疗,祝病早日康复。”[]

  • Q:
    吴化忠

    “病情分析:根据您以上描述初步考虑大概是化脓性脑膜炎发热是和化脓性脑膜炎有很大关系的建议查血常规根据检查结果用药指导意见:发热对症处理就可以了白细胞高需要给于头孢类消炎药抗炎治疗若是淋巴细胞百分比高需要给于利巴韦林抗病毒治”[]

  • Q:
    王廷

    “病情分析:您好,考虑是骨折激发的感染情况,转移至脑膜引起指导意见:建议积极治疗脑膜炎症,防止并发症,平时合理作息,饮食规律,劳逸结合,多饮水,多运动,保持心态”[]

  • Q:
    刘玲

    “病情分析:你好,依据你的描述情况分析,一般急性脑膜炎都会升高的。指导意见:依据你的描述情况分析,一般急性脑膜炎都会升高的,希望能帮到你的,祝你考试顺利。”[]

  • Q:
    张鹏勇

    “病情分析:根据你的描述,一般来说新生儿这种情况是由于胎盘有感染源穿过屏障造成的,积极治疗指导意见:根据你的描述,一般来说新生儿这种情况是由于胎盘有感染源穿过屏障造成的,积极治疗”[]

  • Q:
    谢红霞

    “病情分析:您好,目前来说临床用取脑脊液的方法最好腰椎穿刺指导意见:建议您可以咨询一下主治医生,或者先用药物降低颅内压”[]

  • Q:
    李新玲

    “病情分析:你好根据您上述所说情况考虑就是化脓性脑膜炎造成的注意观察指导意见:一般还是建议做手术处理注意观察然后吃头孢类消炎药注意伤口处避免感染注意观察看看”[]

  • Q:
    孟晶

    “你好,败血症的发热有一个反复的过程,建议你住院进行治疗,同时进行监测体温,如果体温反复升高,可以导致抽搐的。应积极使用抗生素,将体温降至正常。”[]

  • Q:
    李方方

    “病情分析:应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用抗生素。 a)未确定病原菌:三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及”[]

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