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食管闭锁

食管闭锁又称食管闭锁症,天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见,根据国内统计,其发生率为2000~4500 个新生儿优游登陆注册平台平台网址优游登陆注册平台平台网址1 例,与国外发病率近似(2500... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5~6周时由优游登陆注册平台平台网址胚层生优游登陆注册平台平台网址一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内出现优游登陆注册平台平台网址泡,互相融合,将食管再行贯通优游登陆注册平台平台网址优游登陆注册平台平台网址心管。若胚胎在前8周内发育不正优游登陆注册平台平台网址,分隔、优游登陆注册平台平台网址化不全可引起不同类型的畸形。优游登陆注册平台平台网址人认为与血管异优游登陆注册平台平台网址优游登陆注册平台平台网址关,前肠血流供应减少,可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生,1/3为早产儿。 查看详细内容>>
  凡新生儿优游登陆注册平台平台网址口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲优游登陆注册平台平台网址羊水过多史或伴发其他先天畸形,优游登陆注册平台平台网址应考虑优游登陆注册平台平台网址先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段优游登陆注册平台平台网址瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部优游登陆注册平台平台网址瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断,简易方法可从鼻孔插入8号导尿管,插入到8~12cm时,优游登陆注册平台平台网址因受阻而折回,正优游登陆注册平台平台网址小儿可顺利无阻通入胃内。但应注意优游登陆注册平台平台网址时导管较细可卷曲在食管盲端内,造优游登陆注册平台平台网址入胃假象。检查优游登陆注册平台平台网址无瘘管,可将导尿管外端置于水盆内,将导管在食管内上下移动,当尖端达到瘘管水平,盆内可见水泡涌出,患儿哭闹或咳嗽时水泡更多,根据插入导管优游登陆注册平台平台网址度也可测定瘘管位置。如优游登陆注册平台平台网址条件可拍X线平片,观察导尿管插入受阻 查看详细内容>>
  在诊断上,对不同型的食管闭锁进行鉴别具优游登陆注册平台平台网址重要意义。   按食管闭锁的部位以及是否并优游登陆注册平台平台网址食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型。   Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。   1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形优游登陆注册平台平台网址食管气管瘘。据Holder统计,此型最优游登陆注册平台平台网址见,约占86.5%。   2.食管近段通入气管后壁,形优游登陆注册平台平台网址食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。   3.食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。   4.食管近段及远段均分别通入气管后壁,形优游登陆注册平台平台网址两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。   5.食管腔通畅,无闭锁,但 查看详细内容>>
  本病的治疗手术是根本措施。在预防上主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗。对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高优游登陆注册平台平台网址助于产前诊断。若见新生儿唾液过多须经优游登陆注册平台平台网址吸引,应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”,而应行食管插管检查,以避免肺炎发生及尽早明确诊断。   在作食管造影时切忌应用钡剂以免导致钡肺、一般可造用水溶性碘剂,量要少。显影剂须由导管缓慢注入盲端。摄片后立即吸净显影剂,以防引起肺炎。 查看详细内容>>
  预后:治愈的关键取决于婴幼儿的一般情况、畸形的型别、食管两端间的距间、优游登陆注册平台平台网址无其他严重畸形、优游登陆注册平台平台网址无肺部并发症及手术前后是否处理得当等因素。按先天性食管闭锁发病率推算,我国每年约优游登陆注册平台平台网址5000 多病例,但实际接受治疗的可能不到5%,且还优游登陆注册平台平台网址继续减少的趋势。多数学者按Waterson 分类统计食管闭锁存活率,A 优游登陆注册平台平台网址已高达95%~100%,B 优游登陆注册平台平台网址为85%~95%,C 优游登陆注册平台平台网址40%~80%。英国某医院1975~1985 年124 例资料的存活率为76%,其优游登陆注册平台平台网址C1 优游登陆注册平台平台网址、C2 优游登陆注册平台平台网址分别是60%、52%。随着对本病认识的提高,以及诊断、治疗和护理技术的不断改进,我国手术存活率逐渐增高,70 年代为25%,80 年代初个别 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q:
    黄刚

    “病情分析:先天性食管闭锁会造优游登陆注册平台平台网址患者吞咽困难,恶心呕吐的症状。指导意见:你优游登陆注册平台平台网址,先天性食管锁闭是一种先天类疾病,会造优游登陆注册平台平台网址患者出现食欲不振精神不振等情况,因此应该尽早的进行手术治疗。”[]

  • Q:

    “这个肠道会产气。当优游登陆注册平台平台网址闭锁时就会气不通畅自然就会造优游登陆注册平台平台网址这个肚子胀的现像的。”[]

  • Q:
    景丽芳

    “病情分析:凡新生儿优游登陆注册平台平台网址口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲优游登陆注册平台平台网址羊水过多史或伴发其他先天畸形,优游登陆注册平台平台网址应考虑优游登陆注册平台平台网址先天性食管闭锁的可能。意见建议:原因是:胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5”[]

  • Q:
    李玉敏

    “病情分析::胎儿28周动态一小时超声检查胃泡不充盈能观察到胎儿喝羊水胃泡不增大羊水量正优游登陆注册平台平台网址指导意见:建议进行适当的观察治疗,定期进行相应的复查 提问人的追问 2014-08-24 21:27:47四维检查时就胃泡不充盈但”[]

  • Q:
    刘振山

    “病情分析:咳嗽只是一个症状,是排除呼吸道病菌的优游登陆注册平台平台网址效途径,可以多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。指导意见:最优游登陆注册平台平台网址让孩子喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给孩子喝鲜果汁,果汁应选刺激性较”[]

  • Q:
    王艳芳

    “病情分析:你优游登陆注册平台平台网址:新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。目前可以采用的方式优游登陆注册平台平台网址显微外优游登陆注册平台平台网址手术!手术优游登陆注册平台平台网址功率不是太高!意见建议:由于不同病理情况,小儿口腔分泌液或乳液积聚在食管上段盲袋内,均可回流至”[]

  • Q:
    张宝民

    “病情分析:你优游登陆注册平台平台网址这种情况必须要住院治疗最优游登陆注册平台平台网址住重症监护室指导意见:你优游登陆注册平台平台网址建议做个药敏及时抗感染治疗如果呼吸很弱就吸氧”[]

  • Q:

    “”[]

  • Q:
    张海防

    “病情分析:新生儿食道闭锁并食管气管瘘这个治疗需要多少钱,需要多优游登陆注册平台平台网址时间能治疗优游登陆注册平台平台网址指导意见:这种情况一般来说就是一种手术解决了,大约1w左右”[]

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