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胃内容物上反感

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝优游登陆注册平台平台网址最优游登陆注册平台平台网址见,达90%以上,属于消化内优游登陆注册平台平台网址疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。本病可发生于任何年龄,但症状的出现随年龄增优游登陆注册平台平台网址而增多。本病在一般人群普查优游登陆注册平台平台网址发病率为0.52%,而在优游登陆注册平台平台网址可疑食管裂孔疝症状者的优游登陆注册平台平台网址规胃肠X线钡餐检查优游登陆注册平台平台网址,食管裂孔滑疝的检出率为11.8%。近年来在X线检查时采用特殊体位加压法,其检出率可达80%。因本病多无症状或症状轻微,故难以得出其确切的... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.食管发育不全的先天因素。  2.食管裂孔部位结构,如肌肉优游登陆注册平台平台网址萎缩或肌肉张力减弱。  3.优游登陆注册平台平台网址期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形优游登陆注册平台平台网址食管裂孔疝。  4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正优游登陆注册平台平台网址的结构亦可引起疝。  5.创伤性裂孔疝。 查看详细内容>>
  1.X线检查  仍是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝(特别是轻度者),一次检查阴性也不能排除本病,临床上高度可疑者应重复检查,并取特殊体位,如仰卧头低足高位等,其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。  2.内镜检查  内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高,可与X线检查相互补充旁证协助诊断。  3.食管测压检查  食管裂孔疝时,食管测压可优游登陆注册平台平台网址异优游登陆注册平台平台网址图形,从而协助诊断。 查看详细内容>>
  食管裂孔疝主要是其并发症引起的临床症状需与其他疾病进行鉴别。  1.心绞痛食管裂孔疝的发病年龄也是冠心病的优游登陆注册平台平台网址发年龄,伴优游登陆注册平台平台网址反流性食管炎患者的胸痛可与心绞痛相似,可放射至左肩和左臂,含服硝酸甘油亦可缓解症状。一般反流性食管炎患者的胸痛部位较低,同时可优游登陆注册平台平台网址烧灼感,饱餐后和平卧时发生。心绞痛优游登陆注册平台平台网址位于优游登陆注册平台平台网址部胸骨后,优游登陆注册平台平台网址在体力活动后发生,很少烧灼感。不稳定型心绞痛也可在夜间发生,但此时心电图改变对两者的诊断更优游登陆注册平台平台网址帮助。优游登陆注册平台平台网址时上述两种情况可同时存在,因从疝囊发出的迷走神经冲动可反射性地减少冠脉循环血流,诱发心绞痛。所以在作临床分析时应考虑上述可能性。  2.下食管和贲门癌易发生于老年人。癌优游登陆注册平台平台网址织浸润食管下端可破坏LE 查看详细内容>>
  1.内优游登陆注册平台平台网址治疗  适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形优游登陆注册平台平台网址的因素,控制胃食管反流,促进食管排优游登陆注册平台平台网址以及缓和或减少胃酸的分泌。  (1)生活方式改变 ①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重,优游登陆注册平台平台网址慢性咳嗽,优游登陆注册平台平台网址期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。  (2)药物治疗 对于已优游登陆注册平台平台网址胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。  2.外优游登陆注册平台平台网址 查看详细内容>>
  预防优游登陆注册平台平台网址期增高腹腔压力的因素,如腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可减少食管裂孔疝的发生。 查看详细内容>>