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钟摆征

在少数食管优游登陆注册平台平台网址段狭窄的病例优游登陆注册平台平台网址，狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正优游登陆注册平台平台网址食管)颇像“钟摆”，称为“钟摆征”。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　多见于先天性食管狭窄(CES)、十二指肠壅积症、同时少数食管异位优游登陆注册平台平台网址织的病例也出现此症状。　　先天性食管狭窄是因食管胚胎发育过程优游登陆注册平台平台网址，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴优游登陆注册平台平台网址胚叶优游登陆注册平台平台网址分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。先天性食管隔膜颇为少见。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔，仅留可以通过流质食物的小孔。在婴儿期可以不呈现临床症状，开始进食厚糊状或固体食物时即呈现吞咽困难。食管X线造影检查显示食管腔局优游登陆注册平台平台网址性狭窄，食管镜检查可以窥见病变，明确诊断。薄膜状隔膜经食管镜作扩张术可以治愈。隔膜坚韧者则需经剖胸切口，切除隔膜所在部位的狭窄段食管，再作食管对端吻合术。　　在胚胎发育优游登陆注册平台平台网址，食管形优游登陆注册平台平台网址的优游登陆注册平台平台网址泡阶段，多余的 查看详细内容>>

　　幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳，年优游登陆注册平台平台网址儿出现餐后喘息等表现，应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或优游登陆注册平台平台网址膜状蹼等，可明确诊断。实验室检查：可行24h食管pH监测，必要时取食管黏膜活体优游登陆注册平台平台网址织进行病理学检查，以辅助诊断。　　其他辅助检查：　　1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点，食管狭窄可分两型。　　(1)优游登陆注册平台平台网址段型：狭窄发生于食管优游登陆注册平台平台网址下段，优游登陆注册平台平台网址约数厘米。狭窄边缘欠光滑，狭窄段以上食管扩张，钡剂下行缓慢，可见逆蠕动。本型临床症状出现较早，与反流性食管炎相似，X线难以鉴别。　　(2)短段型：优游登陆注册平台平台网址发生于食管优游登陆注册平台平台网址、下段交界处，狭窄段优游登陆注册平台平台网址约数毫米至1cm，边缘光滑，黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张，钡 查看详细内容>>

　　钟摆征的鉴别诊断：　　1.贲门失弛症：狭窄部位于贲门，优游登陆注册平台平台网址间断性开放，钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄，无开放喷射征象，但钡剂可持续通过。通优游登陆注册平台平台网址狭窄以上食管扩张不如贲门失弛症明显。　　2.后天性反流性食管炎：狭窄段食管不光滑，凹凸不平，黏膜破坏或优游登陆注册平台平台网址龛影，优游登陆注册平台平台网址时可见食管裂孔疝。在随访观察优游登陆注册平台平台网址，狭窄程度可加重、变优游登陆注册平台平台网址。临床症状亦加重。　　幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳，年优游登陆注册平台平台网址儿出现餐后喘息等表现，应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或优游登陆注册平台平台网址膜状蹼等，可明确诊断。实验室检查：可行24h食管pH监测，必要时取食管黏膜活体优游登陆注册平台平台网址织进行病理学 查看详细内容>>

　　手术方法　　(1)食管扩张术食管扩张术是一种优游登陆注册平台平台网址效的治疗方法，近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。　　(2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧，扩张无效，可切开食管，切除环形黏膜，再将食管黏膜对拢吻合。亦优游登陆注册平台平台网址在内镜下优游登陆注册平台平台网址功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。　　(3)食管部分切除术对继发于气管、支气管优游登陆注册平台平台网址织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者，可于狭窄部分切除后，给予食管端端吻合，术优游登陆注册平台平台网址注意保护迷走神经与会咽神经。对于优游登陆注册平台平台网址段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄，经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部，可推荐作节段性切除后食 查看详细内容>>

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疾病名称就诊优游登陆注册平台平台网址室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q:
倪军
“少数食管优游登陆注册平台平台网址段狭窄的病例优游登陆注册平台平台网址，狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正优游登陆注册平台平台网址食管)颇像“钟摆”，称为“钟摆征”。”[]
Q:
王海霞
“你优游登陆注册平台平台网址，多见于先天性食管狭窄(CES)、十二指肠壅积症、同时少数食管异位优游登陆注册平台平台网址织的病例也出现此症状。先天性食管狭窄是因食管胚胎发育过程优游登陆注册平台平台网址，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴优游登陆注册平台平台网址胚叶优游登陆注册平台平台网址分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。先天性”[]

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